乌龟也会得痛风吗?(乌龟得了痛风怎么办?)
食物中细胞的核酸被降解为核甘酸,而核甘酸再继续降解为嘌呤和嘧啶。大部分爬虫类与人类、灵长类、鸟类一样,嘌呤的降解产物为尿酸。在爬虫类从食物中所摄取的蛋白质经过代谢,最终所产生的含氮废物大部分为尿酸。尿酸在血液主要存在形式为单钠尿酸盐。尿酸与尿酸盐皆不易溶于水中,在低浓度下即可产生沉淀。


产生痛风病主要是因疾病或其他原因引起爬虫体内尿酸的代谢异常,血液中的尿酸浓度提升,形成高尿酸血症;尿酸盐进一步在身体各部位脏器沉积,形成痛风石。当尿酸或尿酸盐(yán)在(zài)血(xuè)液(yè)中(zhōng)(高尿酸血症)或其他体液如:关节囊液中的浓度提高,尿酸即产生结晶,在身体各个部位沉积形成不溶解的尿酸石或称痛风石 。
痛风解析
痛风可分为两种:原发性痛风和次发性痛风。在人类,95%的痛风病人为原发性,相信为一种遗传性疾病;在爬虫类痛风多半是因为环境因素或其他原因所造成的次发性痛风。
原发性痛风是因为过多的尿酸产生而引起高尿酸血症造成痛风;次发性痛风是因为其他慢性疾病、营养摄取不当(高蛋白质)、脱水或药物作用影响尿酸正常代谢所引发的高尿酸血症造成。
痛风症状
痛风在人类医学上可分为三个阶段。
第一阶段为无症状的高尿酸血症期。此时,尿酸石、肾石或关节炎等症状皆未出现,病患可终生维持高尿酸血症而不进入第二阶段。
第二阶段为急性痛风性关节炎。此时发生关节囊和关节周围的尿酸盐沉积。主要临床症状为疼痛性关节炎。
第三阶段称为慢性痛风石性痛风 。此期因无法正常排除尿酸导致痛风石沉积于软骨、关节囊、肌腱等其他软组织。痛风石最后会由巨噬细胞所形成的巨大细胞包覆进而形成肉芽肿,使关节和沉积部位外观呈现不规则性浮肿。
在爬虫类痛风石沉积的部位常见于心包膜、肝脏、肾脏、脾脏、肺脏、皮下组织和其他软组织。膀胱结石亦常见于爬虫。内脏型痛风时常会有痛风石沉积于肾脏组织内。于X光影像学检查上可发现不透光性的痛风石沉积于各脏器或关节周围。在超音波检查中可发现脏器内有高回音性区域。
诊断方法
第一阶段的高尿酸血症期间患病动物无明显临床症状。
第二阶段的急性痛风期依发病型态可大略可分为内脏型和关节型。
在关节囊内沉积的尿酸盐会造成关节急性的炎症反应和疼痛,即所谓痛风性关节炎(gouty arthritis)。关节型痛风发生时尿酸盐主要沉积在关节囊、关节周围和附近软组织及皮下组织,尤其以四肢关节和肢体末端关节好发。因尿酸盐沉积引起关节变形、外观呈颗粒状浮肿,触感坚实。
尿酸盐结晶亦可沉淀于关节周围,形成关节周边痛风 (periarticular gout),或(huò)沉(chén)积(jī)于(yú)皮(pí)下(xià)、其(qí)他(tā)软(ruǎn)组(zǔ)织(zhī)和(hé)器(qì)官(guān)而(ér)形(xíng)成(chéng)内(nèi)脏(zàng)型(xíng)痛(tòng)风(fēng) (visceral gout)。 内(nèi)脏(zàng)型(xíng)痛(tòng)风(fēng)其(qí)尿(niào)酸(suān)盐(yán)主要(yào)沉(chén)积(jī)部(bù)位(wèi)为(wèi)心(xīn)包(bāo)膜(mó)、肝(gān)、肾(shèn)、脾(pí)、肺(fèi)和(hé)其(qí)他(tā)软(ruǎn)组(zǔ)织(zhī)。急(jí)性(xìng)痛(tòng)风(fēng)期(qī)期(qī)间(jiān)患(huàn)病(bìng)动(dòng)物(wù)精(jīng)神(shén)和(hé)食(shí)欲(yù)明(míng)显(xiǎn)下(xià)降(jiàng)、不(bù)愿(yuàn)活(huó)动(dòng)或(huò)因(yīn)疼(téng)痛(tòng)不(bù)适(shì)表(biǎo)现(xiàn)出(chū)异(yì)常(cháng)行(xíng)为(wèi)、外(wài)观(guān)尤(yóu)其(qí)关节(jié)部(bù)位(wèi)浮(fú)肿(zhǒng)。
治(zhì)疗(liáo)方(fāng)法(fǎ)
痛(tòng)风(fēng)的(de)主要(yào)治(zhì)疗(liáo)可(kě)分(fēn)三(sān)大(dà)方(fāng)向(xiàng):
(一(yī))使(shǐ)用(yòng)降(jiàng)尿(niào)酸(suān)药(yào)物(wù)如(rú): Allopurinol,降(jiàng)低(dī)血(xuè)中(zhōng)尿(niào)酸(suān)浓(nóng)度(dù),目(mù)前(qián)已(yǐ)有(yǒu)报(bào)告(gào)指(zhǐ)出(chū)Allopurinol能够有效治疗高尿酸血症及控制爬虫类痛风。
(二)使用排尿酸剂如:Probenicid,促进尿酸的排除。
(三)治疗痛风性关节炎期间所产生的炎症反应和疼痛,可使用非类固醇类消炎药(NSAIDs)或皮质类固醇药物进行治疗。
一般来说已经形成的痛风石不会被重新吸收,故药物治疗仅能避免病情的恶化。若爬虫患有严重的痛风性关节炎,可选择经由外科方法将关节周围的痛风石摘除。此法虽可行,但大部分发生关节炎之病患其关节正常构造多半已被破坏,术后关节的运动依然会受到永久性的影响。此类病患则建议以长期服用Allopurinol为治疗方针。
应以预防为主
平日饲养管理上的改善,将有助于降低爬虫类宠物罹患痛风的机率。了解不同动物的营养所需,给予不同爬虫物种正确的食物,同时注意维持适当环境温、湿度;为动物提供干净水源。而草食性爬虫类则不应喂饲动物性蛋白质,避免过多蛋白质的摄取等。
其他注意事项
谨慎使用药物,如利尿剂不得使用于脱水、高尿酸血症和痛风怀疑病患,肾毒性抗生素的选用亦要非常小心,动物的水合状况必须时常注意。
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