龟水肿的鉴别诊断

1.感染性水肿一般性症状(zhuàng)为(wèi)肺(fèi)炎(yán)、肠(cháng)炎(yán)、腐(fǔ)皮(pí)、腐(fǔ)甲(jiǎ)及(jí)局(jú)部(bù)损(sǔn)伤(shāng)导(dǎo)致(zhì)感(gǎn)染(rǎn)，继(jì)而(ér)发(fā)生(shēng)水(shuǐ)肿(zhǒng)。

龟(guī)龟(guī)不(bù)爱(ài)动(dòng)，双(shuāng)眼(yǎn)无(wú)神(shén)，四(sì)肢(zhī)乏(fá)力(lì)，嗜(shì)睡(shuì)、还(hái)会出现浮水症状。此类水肿多为急性病灶，水肿组织按压时手感较软，仿似气泡。

机理：感染灶扩散，发生了体腔内的弥漫性感染，感染组织坏死产生气体与组织液积聚，让肢体水肿。

2.肝性水肿症状：喂食过为频繁，且饮食不均衡，热量过高，因此龟龟形体肥胖，活动迟缓，四肢。

此类水肿多为慢性病灶，发病前期和中期，龟龟可正常进食排泄。水肿组织按压时手感较为结实，无气泡感。

机理：过量的高热量食物与脂肪的摄入，导致龟龟体内器脏脂肪化，机体代谢障碍，脂肪堆积，静脉与淋巴回流受阻，因而继发肢体水肿。

3.肾性水肿症状：长期以来使用高蛋白质的食物饲喂龟龟， 或滥用肾毒性强的药物庆大霉素、链霉素等，导致龟龟肾脏受伤形成水肿。

此类病例在龟龟肾脏损害高达75%以上时，才会出现异常。早期症状多为消瘦，生长级慢，或者几乎停止生长。直至肾脏功能受损时才会a发生水肿啊，肿胀部位一般在肢体中上部，无或少见腹部积水现象。

机理：肾损害造成机体蛋白的流失，龟龟营养缺乏，体液低渗性滞留，从而引发水肿。

龟水肿的治疗原则与方案

1.感染性水肿治疗原则：使用抗生素类药物消炎杀菌，必要时引流，并排出积气。禁用含有激素类的药物，且慎用利尿剂。

治疗方案：呼吸系统感染药用氧氟沙星、红霉素、甲硝唑，病毒型感染加阿洛昔伟；肠胃炎药用氧氟沙星、头孢类药、黄连素。腐皮或外伤感染，药用青 霉素类药、头孢类药、氧氟沙星、红霉素，如有真菌感染加特比萘芬。以上处方可以泡药，也可以雾化给药。呼吸道、胃肠感染、广泛性的腐皮、广泛生皮肤软组织感染，可以雾化吸入给药。

水肿病灶确认是气体的，可在严格消毒下用注射器将气体抽出，严禁挑破挤压方式排气，会让感染扩散到更大的组织 。

2.肝性水肿治疗原则：护肝保肝，降低血脂，适当利尿消肿。如有继发感染，务必同时控制感染。

治疗方案：减少喂食的频率与食物重量，禁食用高脂肪食物，如动物内脏、肥肉等。护肝西药肌酐可光泡药或雾化吸入；中药可用溪黄草、干山楂、云 苓、绿豆各10克，加水500克煮30分钟，取药液泡龟12小时，每天一次。龟食物中还可拌入江中健胃消食片，也有降脂消肿的作用。水肿急性期，可用药物 速尿雾化或泡药，排出多余水分。但肝性水肿是长期恢复过程，以调养为主。水肿稳定缓和期，不建议再用速尿。

3.肾性水肿治疗原则：隔绝停用肾损伤药物，严格控制高蛋白饮食，严禁含盐饮食，适当应用激素类药与利尿剂。

治疗方案：药物应用地塞米松与速尿，可雾化给药或泡药，但必须先排除是否合并继发感染 ，如有感染必须先治疗感染。因为肾疾病是最复杂的一种，且肾实质损害多为不可逆，所以目前对于龟的肾性水肿，还没有太好的根治的方案，还是以合理食物喂养、合理环境调养为主。